La crise Covid a déjà eu un impact massif sur l’assurance maladie avec un surplus de dépenses évalué à 9Mrds€ et un déficit prévisionnel de 31Mrds€ en 2020, du jamais vu dans l’histoire de la sécurité sociale. En même temps, les deuxièmes financeurs assurantiels en santé, les organismes complémentaires d’assurance maladie, dits OCAM (mutuelles, assureurs à but lucratif et institut de prévoyance), ont vu leurs dépenses baisser officiellement de 2,2Mrds€ sans baisse de revenus, soit un gain net. Une telle discordance d’impact sur les deux financeurs aurait mérité réflexion et action sur l’architecture du financement de la santé en France, dont la crise Covid n’a fait que révéler les failles pour les assurés et la situation de rente pour les assureurs privés.

Le gouvernement présente son plan de relance de l’économie française visant à « préparer la France de 2030 », selon les mots du Président de la République. Plus qu’un inventaire à la Prévert de mesures et moyens destinés à tous, nous devrions donc disposer de choix stratégiques structurants pour relever les défis de la prochaine décennie. Ces choix sont en réalité dictés par un nouvel ordre économique que la France ne changera pas mais dont elle peut tirer davantage profit qu’elle ne l’a fait à ce jour pour l’ensemble de sa population. Le secteur de la santé, aussi bien pour son industrie que pour ses services de santé, illustre bien nos difficultés à tirer profit de ce nouvel ordre économique (et social).  

Pour la dernière partie du quinquennat, le président de la République a souhaité la mise en œuvre d’un « nouveau chemin » dans son allocution du 14 Juin. Manifestement, le message n’a pas été entendu avenue de Ségur. Les accords de Ségur signés le 13 Juillet empruntent un vieux chemin d’hospitalo-centrisme de plus de 70 ans (ordonnances de 1958), qui est une impasse. Ils sont un mauvais signal d’absence de prise en compte des leçons de la crise sanitaire d’une part et marquent un manque d’ambition réformatrice pour faire de la Santé un des secteurs stratégiques de la France de demain d’autre part.