Paiement à l’épisode de soins : une utopie à haut risque en France!

Faire évoluer le mode de paiement des offreurs de soins pour davantage prendre en compte la valeur du service médical rendu. Voici la belle histoire derrière le paiement à l’épisode de soins (PEDS ensuite) envisagé par le gouvernement comme un des chantiers de transformation de notre système de santé. Le diable n’est ici pas dans les détails mais dans la voie empruntée pour améliorer cette valeur : un forfait unique sur l’ensemble de l’épisode de soins, ajusté à la performance. Cette voie est la chronique d’un échec annoncé et une dangereuse utopie du fait de l’état actuel de notre système de santé. Les expériences internationales démontrent l’échec programmé de ce nouveau mode de paiement En 2009, le comté de Stockholm a lancé un vaste programme de transformation de son système de santé dont l’objectif principal est de supprimer les longues listes d’attente en chirurgie (1). Cette réforme de 2009 comprenait la suppression des plafonds de volume des actes chirurgicaux imposé aux hôpitaux, le libre choix de son établissement et la mise en place du PEDS pour la prothèse totale de hanche. Sur les 2 ans qui ont suivi la réforme, il a été observé une baisse des complications post-opératoire et des indemnités … Lire la suite de Paiement à l’épisode de soins : une utopie à haut risque en France!